Osa 3. Opi puhumaan hammasta.
Kärki läpikuultavaksi.
Edellisessä osassa kävimme läpi hampaan kaksi
ensimmäistä ulottuvuutta. Niillä muodostetaan hampaan perusvärisävy. Tässä
osassa keskitymme haastavimpaan aiheeseen. Miten kiillekarakterisoinnit ja
inkisaalisen kolmanneksen rakenne määritetään.
Hallitsemalla kärjen esteettisen kerrostamisen,
opit luomaan huippuesteettisiä etualueen restauraatioita muovilla. Otamme
käyttöön kolme seuraavaa ulottuvuutta.

kuva 1.
Niin luonnollinen, mutta miten tuo tehdään?
Vaninin värikartta.

Color chart etu- ja takaosa. Klikkaa kuvaa isommaksi
Jatkamme hampaan rakenteen määrittämistä. Siihen
tarvitsemme Vaninin karttaa, johon eri ulottuvuudet merkitään.
3. Ulottuvuus.
Kiilletehosteet (Intensives).

kuva 2.
Hampaan kiilteessä
saattaa esiintyä voimakkaan vaaleita alueita (kuva 2). Niitä esiintyy yleisemmin nuorilla
ja aikuisilla ja harvemmin iäkkäillä henkilöillä. Tämä johtuu osittain siitä, että ne
sijaitsevat kiilteen pintakerroksissa ja kuluvat pois iän myötä. Enamel Plus -systeemissä on kiilletehostemassoja, joilla jäljitellään kiilteen hyperkalsifikaatiota.
Värikartan takapuolella voidaan valita minkä tyyppinen tehoste on kyseessä ja
merkitä myös, onko tehosta valkoinen (Intensive White IW)
tai voimakkaan maitomaisen valkoinen (Intensive Milky IM).

kuva 3.

kuva 4.
Valitse kiilletehosteen voimakkuus IW tai IM ja
tehosteen tyyppi takaosan neljästä vaihtoehdosta, joka lähinnä kuvaa hampaan
tilannetta.
Jätä tyhjäksi mikäli ei tehosteita.
4. Ulottuvuus. Läpikuultavuus (Opalescents).
Läpikuultavuus
on yksi
tärkeimmistä luonnollisuuteen vaikuttavasta ulottuvuudesta. Esteettistä etualueen
hammasta ei voida rakentaa huomioimatta tätä ulottuvuutta. Opalisoivia massoja
käytetään hampaan kärjen alueella kiilteestä ja dentiinistä
lisänä. Näin saadaan näkymään hampaan sisäinen rakenne. Opalisoivia massoja on kaksi. Yleisimmin käytetty OBN (Opalescent Blue Natural)
muodostaa sinertävän läpikuultavan alueen. Kellertävää OA (Opalescent Amber)
käytetään, kun halutaan muodostaa lämmin sävy. Lisäksi on saatavilla valkoinen OW (Opalescent white) ja harmaa OG (Opalescent Grey).
HUOM! Opalisoivia massoja ei tarvitse käyttää
uuden Enamel Plus HRi:n kanssa, koska HRi kiillemuovin optisia ominaisuuksia on
parannettu. Tämä yksinkertaistaa tekniikkaa.
Valitse takaosasta sopivin rakennetta kuvaava
hammas 1-5 (kuva 5).
1. selkeästi erottuvat mamelonit.
2. halkaistut mamelonit.
3. kampamainen rakenne.
4. laaja ikkunamainen rakenne
5. karakterisoitunut tumma rakenne.
Kärjen muoto rakennetaan dentiinisävyillä valitun
muodon mukaan.

kuva 5.

kuva 6.
Valitse seuraavaksi minkä sävyinen opalisoiva
rakenteen ympärystä on (kuva 6). Useimmiten löytyy nuoren ja aikuisen hampaan sinertävä OBN.
Tämä tieto on erittäin tärkeä myös teknikolle,
joka kerrostaa etualueen hammasta. Teknikko saa paremman kuvan hampaan
sisäisestä rakenteesta. Yllätä teknikkosi joskus tällä tiedolla ja takaamme, että
arvostuksesi estetiikan tuntemisesta hypähtää uudelle tasolle.
5. Ulottuvuus. Karakterisoinnit (Characterisations)
Karakterisointiin voidaan käyttää useita eri
materiaaleja. Siihen sopivat opalisoivat värit, kiilleintensiivit ja
stain-maalivärit. Värikartan takapuolella on 5 eri hammasmallia (kuva 7).

kuva 7.
Kaksi
ensimmäistä mallikuvaa liittyvät dentiinirungon karakterisoimiseen. Kolmas
inkisaalimarginaaliin, ja neljäs ja viides hampaan kiilteen paksuuteen.
Karakterisointeja on viisi eri tyyppiä.
1. Mamelonit - joiden kärjet voidaan korostaa vaalealla tai
keltaisella sävyillä
2. Nauhamainen - hampaan keskiosan vaalea tai
kellertävä nauhamainen horisontaalinen alue
3. Marginaali - kärjen kellertävä tai vaalea
karakterisointi
4. Värjäytymät - selkeät erottuvat värjäytyneet
pisteet kärjen alueella
5. Halkeamat - sisäisesti värjäytyneet tummat
fissuurat tai vaaleat vettä tai ilmaa sisältävät halkeamat.
Merkitse takapuolelta minkä tyyppisiä
karakterisointeja näet. Niitä voi olla useampia samassa hampaassa. Merkkaa
sitten etupuolelle karakterisoinnin värin (kuva 8). Karakterisointien käyttö on ehkä
haasteellisin, mutta palkitsevin ulottuvuus. Sillä luodaan lopullinen silaus
estetiikkaan.
kuva 8.
Aluksi värikartan käyttö saattaa tuntua oudolta.
Olethan jo tottunut käyttämään Vita-väriskaalaa, joka kertoo vain hampaan sävyn.
Senkin tavalla, joka antaa vain pienen osan hyödyllisestä informaatiosta hampaan
määrittämisestä. Vaninin kartta on kuitenkin apuväline, joka ohjaa sinut
automaattisesti ajattelemaan ja havaitsemaan huippuestetiikan kannalta
tärkeimmät asiat.

Kurssilla mainitut asiat on selitetty laajemmin
ja kuvitetuin esimerkein Vaninin upeassa estetiikan kirjassa. Kirja tulee Enamel
plus HRi -ruiskusetin mukana. Samalla saat kerrostus-DVD:n, jossa Dr. Vanini rakentaa 4
etualueen hammasta.
Lue lisää>>
Vinkkaa kollegaasi.
Ei kannata pantata tietoa. Mikäli pidät muoviestetiikkaa mielenkiintoisena ja
ajankohtaisena, niin voit
vapaasti vinkata kollegallesi tästä online-kurssista. Lähetä vain linkit
kollegallesi.
Järjestämme kursseja myös vastaanotoilla.
Kiinnostuitko lisää
Lisätiedot ja kerrostuskurssien tilaaminen:
Stefan Ahlbom
Kompodent
Kappelikatu 11
45130 KOUVOLA.
puh. 045 6390289
email:
info@kompodent.fi
Poimintoja verkkokaupastamme.
 i

Osoitetiedot kerätty
Kompodentin osoiterekisteristä.
|
Kompodent

Tutustu Hri muoveihin
täältä.
Verkkokauppa

ENAMEL plus HRi + Vanini kirja
|
lisätiedot
ENAMEL plus HRi COMPLETE KIT
Tee tilaus. Saat Vanini upean esteettisen kerrostamisen kirjan
veloituksetta tilaamalla tämän pakkauksen.

Vanini:Conservative restoration of
anterior teeth

Dr Vanini DVD
Näe Dr. Vanini työssään. DVD on tarkoitettu etualueen esteettisen kerrostuksen
opiskeluun. Sisältää aidot live potilastapaukset. Video sisältyy isoimpiin
muovisetteihin.

A-Dapt muotoiluinstrumentti
lisätiedot
Steriloitava muotoilu-instrumentti
yhdistelmämuoveille

VISALYS 30 Chairside UUTUUS
|
lisätiedot
Valkaisuun vastaanotolle. Tehokas ja nopea
valkaisutulos yhdellä potilaskäynnillä. Ei poista vettä kiilteestä valkaisun
yhteydessä. Lisätty kaliumnitraattia jälkisensitiivisyyden estämiseksi.

EnaCem HF (highly filled) eri sävyillä
|
lisätiedot
EnaCem HF sisältää 4 erisävyistä muovisementtiä, jonka koostumus on huokoton ja
homogeeninen.
Monikäyttöinen korkeafillerinen yhdistelmämuovi-sementti.

Identium® medium soft Intro Pack.
lisätiedot
Identium® Medium soft Intro pack
1 x 362 ml
10 x sekoituskärjet automikseriin
1 x kehikko foliopakkaukselle
10 ml Identium lusikkaliima
1 x annosteluruiskusetti

Panasil® initial contact X-light 2x50
ml |
lisätiedot
Paras hydrofiilisyys ensikontaktista alkaen.
Ei valu.

Silginat Intro Pack 362 ml
lisätiedot
Silginat® on alginaatin kaltainen a-silikonipohjainen jäljennösaine
vastapurennan jäljentämiseen ja primäärijäljennöksiin.
Sopii hyvin laboratoriolähetyksiin.
Voidaan lähettää kuivana. Säilyy viikkoja.
|