Osat  - osa 1   osa 2   osa3.

 

Osa 3. Opi puhumaan hammasta.

Kärki läpikuultavaksi.

 

Edellisessä osassa kävimme läpi hampaan kaksi ensimmäistä ulottuvuutta. Niillä muodostetaan hampaan perusvärisävy. Tässä osassa keskitymme haastavimpaan aiheeseen. Miten kiillekarakterisoinnit ja inkisaalisen kolmanneksen rakenne määritetään.

Hallitsemalla kärjen esteettisen kerrostamisen, opit luomaan huippuesteettisiä etualueen restauraatioita muovilla. Otamme käyttöön kolme seuraavaa ulottuvuutta.

 

kuva 1.

Niin luonnollinen, mutta miten tuo tehdään?

 

 

Vaninin värikartta.

 

Color chart etu- ja takaosa. Klikkaa kuvaa isommaksi

 

Jatkamme hampaan rakenteen määrittämistä. Siihen tarvitsemme Vaninin karttaa, johon eri ulottuvuudet merkitään.

 

 

3. Ulottuvuus. Kiilletehosteet (Intensives).

 

kuva 2.

 

Hampaan kiilteessä saattaa esiintyä voimakkaan vaaleita alueita (kuva 2). Niitä esiintyy yleisemmin nuorilla ja aikuisilla ja harvemmin iäkkäillä henkilöillä. Tämä johtuu osittain siitä, että ne sijaitsevat kiilteen pintakerroksissa ja kuluvat pois iän myötä. Enamel Plus -systeemissä on kiilletehostemassoja, joilla jäljitellään kiilteen hyperkalsifikaatiota. Värikartan takapuolella voidaan valita minkä tyyppinen tehoste on kyseessä ja merkitä myös, onko tehosta valkoinen (Intensive White IW) tai voimakkaan maitomaisen valkoinen (Intensive Milky IM).

 

 

kuva 3.

kuva 4.

Valitse kiilletehosteen voimakkuus IW tai IM ja tehosteen tyyppi takaosan neljästä vaihtoehdosta, joka lähinnä kuvaa hampaan tilannetta.

Jätä tyhjäksi mikäli ei tehosteita.

 

 

4. Ulottuvuus. Läpikuultavuus (Opalescents).

 

Läpikuultavuus on yksi tärkeimmistä luonnollisuuteen vaikuttavasta ulottuvuudesta. Esteettistä etualueen hammasta ei voida rakentaa huomioimatta tätä ulottuvuutta. Opalisoivia massoja käytetään hampaan kärjen alueella kiilteestä ja dentiinistä lisänä. Näin saadaan näkymään hampaan sisäinen rakenne. Opalisoivia massoja on kaksi. Yleisimmin käytetty OBN (Opalescent Blue Natural) muodostaa sinertävän läpikuultavan alueen. Kellertävää OA (Opalescent Amber) käytetään, kun halutaan muodostaa lämmin sävy. Lisäksi on saatavilla valkoinen OW (Opalescent white) ja harmaa OG (Opalescent Grey).

 

HUOM! Opalisoivia massoja ei tarvitse käyttää uuden Enamel Plus HRi:n kanssa, koska HRi kiillemuovin optisia ominaisuuksia on parannettu. Tämä yksinkertaistaa tekniikkaa.

 

Valitse takaosasta sopivin rakennetta kuvaava hammas 1-5 (kuva 5).

1. selkeästi erottuvat mamelonit.

2. halkaistut mamelonit.

3. kampamainen rakenne.

4. laaja ikkunamainen rakenne

5. karakterisoitunut tumma rakenne.

 

Kärjen muoto rakennetaan dentiinisävyillä valitun muodon mukaan.

 

kuva 5.

 

 

 

 

 

kuva 6.

Valitse seuraavaksi minkä sävyinen opalisoiva rakenteen ympärystä on (kuva 6). Useimmiten löytyy nuoren ja aikuisen hampaan sinertävä OBN.

Tämä tieto on erittäin tärkeä myös teknikolle, joka kerrostaa etualueen hammasta. Teknikko saa paremman kuvan hampaan sisäisestä rakenteesta. Yllätä teknikkosi joskus tällä tiedolla ja takaamme, että arvostuksesi estetiikan tuntemisesta hypähtää uudelle tasolle.

 

 

5. Ulottuvuus. Karakterisoinnit (Characterisations)

Karakterisointiin voidaan käyttää useita eri materiaaleja. Siihen sopivat opalisoivat värit, kiilleintensiivit ja stain-maalivärit. Värikartan takapuolella on 5 eri hammasmallia (kuva 7).

 

 

kuva 7.

Kaksi ensimmäistä mallikuvaa liittyvät dentiinirungon karakterisoimiseen. Kolmas inkisaalimarginaaliin, ja neljäs ja viides hampaan kiilteen paksuuteen. Karakterisointeja on viisi eri tyyppiä.

1. Mamelonit - joiden kärjet voidaan korostaa vaalealla tai keltaisella sävyillä

2. Nauhamainen - hampaan keskiosan vaalea tai kellertävä nauhamainen horisontaalinen alue

3. Marginaali - kärjen kellertävä tai vaalea karakterisointi

4. Värjäytymät - selkeät erottuvat värjäytyneet pisteet kärjen alueella

5. Halkeamat - sisäisesti värjäytyneet tummat fissuurat tai vaaleat vettä tai ilmaa sisältävät halkeamat.

 

Merkitse takapuolelta minkä tyyppisiä karakterisointeja näet. Niitä voi olla useampia samassa hampaassa. Merkkaa sitten etupuolelle karakterisoinnin värin (kuva 8). Karakterisointien käyttö on ehkä haasteellisin, mutta palkitsevin ulottuvuus. Sillä luodaan lopullinen silaus estetiikkaan.

 

 

kuva 8.

 

Aluksi värikartan käyttö saattaa tuntua oudolta. Olethan jo tottunut käyttämään Vita-väriskaalaa, joka kertoo vain hampaan sävyn. Senkin tavalla, joka antaa vain pienen osan hyödyllisestä informaatiosta hampaan määrittämisestä. Vaninin kartta on kuitenkin apuväline, joka ohjaa sinut automaattisesti ajattelemaan ja havaitsemaan huippuestetiikan kannalta tärkeimmät asiat.

 

 

Vanini:Conservative restoration of anterior teeth

 

Kurssilla mainitut asiat on selitetty laajemmin ja kuvitetuin esimerkein Vaninin upeassa estetiikan kirjassa. Kirja tulee Enamel plus HRi -ruiskusetin mukana. Samalla saat kerrostus-DVD:n, jossa Dr. Vanini rakentaa 4 etualueen hammasta. Lue lisää>>

 

 

  

Vinkkaa kollegaasi.

Ei kannata pantata tietoa. Mikäli pidät muoviestetiikkaa mielenkiintoisena ja ajankohtaisena, niin voit vapaasti vinkata kollegallesi tästä online-kurssista. Lähetä vain linkit kollegallesi.

Järjestämme kursseja myös vastaanotoilla.

 

Kiinnostuitko lisää

Lisätiedot ja kerrostuskurssien tilaaminen:

Stefan Ahlbom

Kompodent

Kappelikatu 11

45130 KOUVOLA.

puh. 045 6390289

email: info@kompodent.fi

 

 

Poimintoja verkkokaupastamme.

IDENTIUM - UUSI JÄLJENNÖSAINEEnamel Plus HRii

Itseopiskelu

 

Osoitetiedot kerätty Kompodentin osoiterekisteristä.

 

Kompodent

 

Micerium tuotekatalogi 2009

Tutustu Hri muoveihin täältä.

 

Verkkokauppa

ENAMEL plus HRi + Vanini kirja

 

ENAMEL plus HRi + Vanini kirja | lisätiedot
ENAMEL plus HRi COMPLETE KIT

Tee tilaus. Saat Vanini upean esteettisen kerrostamisen kirjan veloituksetta tilaamalla tämän pakkauksen.

Vanini:Conservative restoration of anterior teeth

Vanini:Conservative restoration of anterior teeth

 



Dr Vanini DVD collection

 

Dr Vanini DVD
Näe Dr. Vanini työssään. DVD on tarkoitettu etualueen esteettisen kerrostuksen opiskeluun. Sisältää aidot live potilastapaukset. Video sisältyy isoimpiin muovisetteihin.

 

A-Dapt muotoiluinstrumentti

A-Dapt muotoiluinstrumentti lisätiedot
Steriloitava muotoilu-instrumentti

yhdistelmämuoveille

 

VISALYS 30 Chairside UUTUUS

VISALYS 30 Chairside UUTUUS | lisätiedot

Valkaisuun vastaanotolle. Tehokas ja nopea valkaisutulos yhdellä potilaskäynnillä. Ei poista vettä kiilteestä valkaisun yhteydessä. Lisätty kaliumnitraattia jälkisensitiivisyyden estämiseksi.
 

EnaCem HF (highly filled) eri sävyillä
EnaCem HF (highly filled) eri sävyillä | lisätiedot
EnaCem HF sisältää 4 erisävyistä muovisementtiä, jonka koostumus on huokoton ja homogeeninen.
Monikäyttöinen korkeafillerinen yhdistelmämuovi-sementti.
 

Identium® medium soft Intro Pack. UUTUUS.

 

Identium® medium soft Intro Pack. lisätiedot
Identium® Medium soft Intro pack
1 x 362 ml
10 x sekoituskärjet automikseriin
1 x kehikko foliopakkaukselle
10 ml Identium lusikkaliima
1 x annosteluruiskusetti

 

Panasil® initial contact X-light 6x2x50 ml

Panasil® initial contact X-light 2x50 ml | lisätiedot

Paras hydrofiilisyys ensikontaktista alkaen. Ei valu.

Silginat® Intro Pack 362 ml +

Silginat Intro Pack 362 ml lisätiedot
Silginat® on alginaatin kaltainen a-silikonipohjainen jäljennösaine vastapurennan jäljentämiseen ja primäärijäljennöksiin.

Sopii hyvin laboratoriolähetyksiin.

Voidaan lähettää kuivana. Säilyy viikkoja.