|
|
Osat - osa 1 osa 2 osa3.
Osa 1. Näkemisen sietämätön vaikeus.
Online kurssilla kerrotaan Enamel Plus HFO muovista, joka on HRi:n edeltäjä. Sama tekniikka ja värinmääritys on käytössä myös HRi-muovissa.
Johdanto: Online kurssilla kerrotaan Enamel Plus HFO muovista joka on HRi edeltäjä. Estetiikka. Sana tarkoittaa monille kovin eri asioita. Toisille amalgaamin korvaaminen valkoisella muovipaikalla riittää "estetiikaksi". Toiset pyrkivät luomaan yhdistelmämuovista täysin luonnollisen näköisen hampaan kerrostustekniikalla. Kompoverstas Online-kurssilla pyrimme selvittämään esteettisen kerrostamisen perusasioita. Miten näemme värit? Miten se liittyy hampaan rakenteen ja värin määrittämiseen ja kuinka rakennat luonnollisen näköisen hampaan? Viemme teorian käytäntöön kerrostamalla luonnollisen näköisen hampaan mallille kursseillamme. Lisää työhösi mielekkyyttä ja hauskuutta oppimalla esteettinen kerrostaminen. Teemme parhaamme auttaaksesi sinua eteenpäin.
Luonnollinen estetiikka, tarpeellista vai ei? Arjen kiireessä saattaa kaikki ylimääräinen tuntua vaikealta. ”Ei ole aikaa!”. ”Kyllä potilaat tyytyvät vähempään!” ovat tuttuja lauseita, joita kuulemme valitettavan usein. Tosiasia on myös se, ettei kukaan ole koskaan opettanut miten pitäisi toimia. Mikä tekee hampaasta luonnollisen näköisen? Miten määrittää ja toteuttaa esteettinen hammas? Olet ehkä joskus yrittänyt, mutta yhden epäonnistumisen jälkeen lensi pyyhe kehään? Et voinut analyyttisesti määrittää mikä meni pieleen – tekniikkasi vai valitut värit? Mitä seuraavalla kerralla pitää korjata, jotta epäonnistuminen ei toistuisi? Kuten monessa muussakin asiassa epäonnistumisen pelko patistaa tekemään totutulla tavalla ja pahimmassa tapauksessa estää ammatillisen kehittymisen. Joka tapauksessa olet varmasti harmitellut potilaan poistuessa vastaanotoltasi, että tulipa tehtyä toiminnallisesti erinomainen paikka varsin vaatimattomalla estetiikalla. Tilanne voi parantua, olemme siitä varmoja. Potilaiden vaatimukset estetiikasta kasvaa koko ajan. Haluamme, että sinäkin pystyt vastaamaan haasteeseen.
Asiat voi tehdä toisin. Italialainen hammaslääkäri Professori Lorenzo Vanini on uranuurtaja esteettisessä ja kudosta säästävässä hammashoidossa. Hän ei aikoinaan ollut tyytyväinen silloiseen värinmääritystekniikkaan, joka perustui Vita classical -väriskaalaan. Hammas on monimutkainen yhdistelmä läpikuultavia kerroksia, ettei pelkkä A4 tai muu Vita skaalan sävykoodi riitä määrittämään hampaan rakennetta. Hänen mielestään oli mahdotonta rakentaa esteettisesti virheetön hammas tällä määritystekniikalla. Hänen pyrkimyksensä oli luoda vastaanotolle järjestelmä, joka mahdollistaa havainnointiin perustuvan, toistettavissa olevan ja huippuestetiikkaan johtavan yhdistelmämuovitekniikan. Värejä saisi olla mahdollisimman vähän ja niitä yhdistelemällä saataisiin aikaan laajat variaatiot. Kiille- ja dentiinimassat tulisi jäljitellä tarkasti luonnonhampaan valon taitto-ominaisuuksia. Ja mikä tärkeintä, Vaninin järjestelmän avulla voitaisiin hampaan informaatio siirtää myös laboratorioon, jolloin teknikko pystyy kerrostamaan hampaan huippuesteettisesti potilaan yksilöllisten vaatimusten mukaan. Näin syntyi Enamel Plus -yhdistelmämuovi, joka on kehitetty Professori Vaninin havaintojen mukaan.
Miksi värin määritys on niin vaikeata? Katsot ja tuijotat silmät tapissa ja silti et ole varma minkä sävyn valitsisit. Silmämme on hieno instrumentti, mutta kovin pettävä. Näkeminen on kaikkea muuta kuin objektiivinen kuva todellisuudesta. Kuvamme todellisuudesta on aina enemmän tai vähemmän aivojen tulkintaa. Hyviä esimerkkejä ovat optiset illuusiot, jotka havainnoivat, miten väärin näemme todellisuuden.
Kuva 1. Osa valkoisista palloista ristikossa näyttävät mustilta, vaikka kaikki pallot ovat todellisuudessa valkoisia. Klikkaa kuvaa suuremmaksi.
Klikkaa kuvaa suuremmaksi.
Kuva 3. Tuijota keskellä olevaa sinistä pistettä kunnes se häviää. Ilmiö johtuu silmäsi reseptoreiden väsymisestä. Klikkaa kuvaa suuremmaksi.
Näin näkösi huijaa sinua. Tämän takia värin määritykseen on luotava suotuisat olosuhteet.
Vinkkejä värinmääritykseen: - Pyydä potilastasi poistamaan huulipuna tai voimakas meikki. - Mikäli potilaalla on kirkkaanväriset vaatteet, käytä neutraalin väristä (mieluiten harmaan sävyistä) suojaa peittämään vaatteiden väri. - Määritä väri hoitoajan alussa ennen kuin hampaat kuivuvat ja silmäsi väsyvät muista hoitotoimenpiteistä. - Kulmahampaat ovat hyvä referenssi värin määrityksessä, koska niissä on korkein värikylläisyys (chroma) potilaan hampaiden väristä (hue). - Ensivaikutelmasi on tärkein värinmäärityksessä. Luota siihen. - Mikäli mahdollista kysy toisen hoitohenkilökunnan jäsenen mielipidettä värivalinnasta. Värivalinta on aina subjektiivinen valinta, joten tuplatarkistus on vain eduksi. - Katso kohdetta vain muutaman sekunnin ajan. Pidempi aika väsyttää värit havaitsevat sauvasolut (kts. kuva 3). Katso välillä kohteesta pois esim. harmaasävyistä suojaa. - Vertaa tulosta potilaan huuli ylhäällä ja alhaalla. Pyydä potilasta kääntämään päätä, jotta valo tulisi erisuunnista määrityksen aikana. - Käytä tarvittaessa spektrofotometriä varmistaaksesi perussävyn.
Värit ja näkeminen. Näkyvä valo havaitaan sauva ja tappisoluilla ja ne jakautuvat epätasaisesti verkkokalvolle. Sauvasolut sijaitsevat enimmäkseen näköalueen keskellä. Tappisoluja on kaksikymmentä kertaa enemmän kuin sauvasoluja ja sijaitsevat enimmäkseen silmän takaseinämän reunoilla. Sauvasolut aistivat värit ja tappisolut valon harmaan sävyt eli vaaleuden tai tummuuden. Silmä on siis rakentunut siten, että havaitsemme huomattavasti paremmin harmaan sävyjä kuin värejä. Värit havaitaan näkökentän keskellä ja vaaleus ja tummuus reunoilla.
Onko seuraava tuttu tilanne? Mielesi tekee värinmäärityksen aikana siristää silmiäsi tai katsoa hiukan kohteen ohi. Pitääkö paikkaansa? Katsot ja yrität pinnistää itseäsi näkemään oikean värin. Onko hammas hiukan punertava vai kellertävä? Itse asiassa olet tiedostamatta etsimässä värin vaaleutta, et väriä. Samassa kun katsoit ohi kohteesta tai käytit näkökentän reunan tappisoluja, pystyit havaitsemaan värin vaaleuden. Usko pois, näin sinä toimit.
Mistä väri rakentuu? Jotta pääsisimme samalle aaltopituudelle, on hyvä käydä läpi muutamia termejä, jotka liittyvät väreihin ja näkemiseen.
Värin määrittämisessä tärkeimmät värin termit ovat: Value - värin vaaleus tai tummuus mustasta valkoiseen. Value on tärkein asia hampaan sävyn näkemisessä. Chroma - värin (hue) kylläisyys. Miten pelkistetty väri on. Chroma on vaaleuden jälkeen seuraavaksi tärkein määre. Hue - varsinainen värisävy. Hue on vähiten tärkeä hampaan värierojen näkemisessä.
Kuva 4. Munsell värijärjestelmä. Hue, Chroma, Value. Klikkaa kuvaa suuremmaksi.
Värisävy (hue) tietenkin määrää minkä värin näemme - sinisen vai punaisen. Kun kyse on saman värin eri sävyistä, värin vaaleus ja kylläisyys ovat tärkeämpiä kuin itse värisävy. Esimerkiksi, jos hampaan värisävyä (hue) muutetaan hiukan, tuskin havaitsemme muutosta mikäli vaaleus (value) ja kylläisyys (chroma) pysyvät identtisinä. Toisaalta pienikin muutos vaaleuteen tai tummuuteen (value) havaitaan helposti, vaikka värikylläisyys (chroma) ja värisävy (hue) pysyvät identtisenä. Toisin sanoen restauraation vaaleus pitää olla tarkasti oikein, jotta paikka ei erottuisi ympäröivästä hampaistosta. Värikylläisyys saa poiketa hiukan enemmän ja värisävy saa poiketa melkoisesti ennen kuin se häiritsee meitä.
Professori Vanini havaitsi edellä mainitun asia vuosia sitten omissa tutkimuksissaan. Hänen kehittämä Enamel Plus HFO perustuu vain yhteen universaaliin värisävyyn (hue). Suurin osa hampaistamme on Enamel Plus HFO:n universaalin dentiinin (UD) värisiä. HFO -järjestelmä sisältää keinon muuttaa hampaan värin vaaleutta ja tummuutta (value) sekä värikylläisyyttä (chroma), eli tärkeimpiä osa-alueita hampaiston värierojen havaitsemisessa ja restauraation häivyttämisellä ympäristöönsä.
Tulossa osassa 2. Seuraavassa osassa tarkastelemme lähemmin Enamel Plus HFO -järjestelmää ja miten se on rakennettu palvelemaan esteettistä kerrostamista. Opit tuntemaan hampaan viisi "ulottuvuutta" ja hahmottamaan hampaan uudella kiehtovalla tavalla.
Mikäli pidät estetiikka mielenkiintoisena ja ajankohtaisena, niin voit vapaasti vinkata kollegallesi tästä online kurssista lähettämällä hänelle linkit.
Lisätiedot ja kerrostuskurssien tilaaminen: Stefan Ahlbom Kompodent Kappelikatu 11 45130 KOUVOLA. puh. 045 6390289 email: info@kompodent.fi
Verkkokaupassamme nyt.
Osoitetiedot kerätty Kompodentin osoiterekisteristä.
|
ENAMEL plus HRi + Vanini kirja
|
lisätiedot
Vanini:Conservative restoration of anterior teeth
Dr Vanini DVD
A-Dapt muotoiluinstrumentti
lisätiedot yhdistelmämuoveille
VISALYS 30 Chairside UUTUUS | lisätiedot
Valkaisuun vastaanotolle. Tehokas ja nopea
valkaisutulos yhdellä potilaskäynnillä. Ei poista vettä kiilteestä valkaisun
yhteydessä. Lisätty kaliumnitraattia jälkisensitiivisyyden estämiseksi.
Silginat Intro Pack 362 ml
lisätiedot Sopii hyvin laboratoriolähetyksiin. Voidaan lähettää kuivana. Säilyy viikkoja.
|
 |
|
|---|